>>87094 особенно в сочетании с малоподвижным образом жизни и обезвоживанием, приводят к длительным и мучительным запорам, задержке кала и газов. Систематическое употребление высоких доз амфетаминов, особенно – в сочетании с другими веществами (особенно – алкоголем) может привести к развитию токсического гепатита. Несоблюдение жестких правил при иньекциях (многократное использование одноразовых шприцов, инъекции одним шприцом нескольких человек) может приводить к развитию всех инфекций, передаваемых через кровь: от гепатитов В, С и до заражения ВИЧ-инфекцией.
Отходняк
Амфетамины, за счет активного потребления внутренних ресурсов (в первую очередь – ЦНС) приводят к их истощению и развитию последействия (отходняка), также называемому абстинентным синдромом.
Главный симптом отходняка – депрессия, легкая (при периодическом) и тяжелая (при систематическом) применении. Физической зависимости нет, но часто отмечаются эпизоды психической – когда для возобновления того действия, которое было, хочется еще и еще принять вещество. При такой депрессии отмечается бессонница, на фоне которой работоспособность может оставаться неизменной, но чаще – снижается. Повышается раздражительность, самокритичность, конфликтность. Отмечается сильное торможение, при котором даже выполнение обычных действий (поездка на транспорте, некоторые бытовые и рабочие действия), даже доведенных до автоматизма, сопровождается жестким тупняком. При этом голова тяжелая, хочется уснуть, но не получается. Прием слабых успокаивающих средств и снотворных помогает мало. На фоне депривации сна (нежелательное снижение времени сна) могут отмечаться явления дереализации, при которой в сознании человека меняется картина мира.
Систематическое применение амфетамина приводит к тяжелой депрессии, при которой даже эпизоды сна (как правило, с употреблением снотворных) оказываются неэффективными. Такая депрессия сопровождается сильными психическими изменениями и может развернуться до такой клинической картины, при которой потребуется срочная психиатрическая помощь, вплоть до госпитализации в стационар. При этом такой человек часто становится резко агрессивным, раздражительным, с проявлениями приступов ревности. Если при этом продолжается употребление амфетамина, то тень «большой психиатрии» начинает маячить все сильнее и сильнее. Редкие и короткие эпизоды «стабилизации» - самопроизвольного выхода из депрессии – дают мало пользы, поскольку заканчиваются очередными проявлениями тяжелого депрессивного эпизода.
Привыкание и толерантность
Зависимость – только психическая. Постоянное употребление амфетамина в течение длительного времени в принципе невозможно (если только нет цели превратиться в законченного психа с насмерть убитой нервой и сердечно- сосудистой системами). Частое эпизодическое употребление (чаще 1-2 раз в неделю) быстро приводит к формированию толерантности, заставляющей наращивать дозу и (или) переходить от назального и перорального применения к внутривенному, дающему более яркий пик действия. Даже систематическое употребление не чаще 1 раза в неделю (без «марафонов»), с поддержанием действия менее суток, приводит к медленному, но уверенному росту толерантности и грядущей необходимости сделать большой перерыв (об этом ниже).
Коротко о главном: первый симптом растущей толерантности – снижение «эйфоригенности» вещества (истощение и адаптация дофаминовых рецепторов). Наращиванием дозы вначале еще можно что-то сделать, потом – уже нет. На этой фазе лучше сразу притормозить.
Следующая стадия – ослабевание «бодряков», требующее повышения дозы. Потом уже и это перестает действовать. Что же, не захотели притормаживать на предыдущей стадии толера – нате вам, получайте.
Часто на фоне активного «жадничанья» со спидами происходит парадоксальная реакция: вроде бы и удолбил столько, что хватило бы на большую компанию, а от этого только хочется спать. Но фишка в том, что спать хочется, но не получается.