>>87117

2. Нормализация биоритмов и режима «сон-бодрствование» Основной препарат – мелаксен, по 1 табл. за 30 минут до сна; курс – минимум 7-10 сут. С циннаризином комбинируется идеально.
3. Ноотропы. Фенибут у большинства дает выраженную седацию, поэтому – в зависимости от показаний. Фенотропил – ярко стимулирующий эффект, доза – 2 табл\сут: одна – утром, вторая – днем, до 14-15 часов, иначе бессонница и нарушение биоритмов. Для утонченных ценителей и сторонников изысканной борьбы с отходняками – в\м или в\в капельное введение ноотропов типа мексидола (1 амп в\м или в\в струйно на 20 мл физраствора); еще более изысканны – холина альфосцерат (Церепро, Ноохолин, Глиатилин) – по 5 мл в\в кап на 200 мл физраствора; пирацетам – по 20-30 мл в\в струйно первые 3 сут, далее – по 10 мл в\в струйно. Если хочется побыть изысканным ценителем, но с сохранными венами, то – семакс 1% - капли в нос, но схеме (есть в интернетах и в инструкции к препарату).
Дешево и сердито (при этом с хорошей эффективностью): Пикамилон, Аминалон, Пантогам, Омарон (Фезам) – стандартно по 1 табл. 3 раза в сутки.
Минимальный курс ноотропов – от 3-5 сут (для Глиатилина и Мексидола) до 7-10 сут – все остальные.
4. При выраженном депрессивном синдроме (более 20 баллов по шкале Бека – гуглим, что это за шкала и как себя проверить) боюсь, что придется прибегнуть к помощи антидепрессантов: первая линия терапии – сертралин (Золофт, Серлифт, Серената) 50 мг по 1 табл\сут в течение 2-6 месяцев. Выраженный антидепр. эффект – к концу 2 недели применения, стабилизация состояния – к концу 1 месяца. Вторая линия – трициклики, препарат выбора – Азафен 25 мг, старт с 50 мг и наращивание дозы в течение 1 месяца до 100-150 мг, далее – переход на «Азафен МВ» - 150 мг (таблетки с модифицированным высвобождением), по 1 табл\сут. Минимальный курс – 1,5-2 месяца, обычно – до полугода и более; отмена – с постепенным снижением дозы на 25 мг каждые 2-3 дня и доведением до 25 мг\сут, потом – полная отмена. Резкое прекращение приема антидепрессантов, как правило, приводит к «синдрому отмены» и рецидиву депрессивной симптоматики.
На антидепрессантах важно одно: если начали их пить – забываем про ЛЮБЫЕ вещества, в том числе – и алкоголь. Последствия непредсказуемы.
Сердце + водно-минеральная и витаминная поддержка + нормализация свертывающей системы крови
1. Для ускорения выведения амфетаминов – закисление крови: обильная водная нагрузка чаем с лимоном, морсами, кислыми фруктовыми соками, и т.д. Из минеральных вод – также кислые гидрокарбонатные (Ессентуки №17, №4, Боржоми, Нарзан) Плюс идеально – активное употребление цитрусов.
2. Восстановление минерального баланса – Панангин (Аспаркам) по 1 табл. 3 раза в сутки; Магне-В6 по схеме. Приемлем Кардиомагнил (по стандартной схеме), поскольку способствует «разжижению» крови и профилактике микротромбозов. Магния в нем крайне мало, поэтому использовать его как источник минералов - довольно смешно.
3. Банальная профилактика микротромбозов: Аспирин (ацетилсалициловая кислота) таблетки по 0,25 – на ночь по 1\4 (именно столько!) таблетки в течение минимум 2 недель.
4. Укрепление сердечной мышцы: рибоксин по 2 табл 3 раза в сутки минимум 2 недели или препараты L-карнитина («Элькар» - сироп, прием по схеме).
5. Витаминотерапия – стандарт: обычный «Компливит» по 2 табл\сут – первую неделю, далее – по 1 табл\сут; или Нейромультивит по 1 табл 3 р\сут.
Периферические сосуды
Для устранения спазма обычно хватает только циннаризина в стандартных дозировках; если же исходно есть проблемы с сосудами (зябкость, покалывание в стопах, расстройства чувствительности) – дополнительно Никошпан (но-шпа + никотиновая кислота) по 1 табл 3 раза в сутки в течение 10 дней.
Пищеварительная система